Application Form

DATA DIRI

Personal Information

Note: Bagian bertanda (*) adalah bagian yang wajib diisi!

Lokasi (Location)

Posisi yang dilamar (Position Applied)

Nama Lengkap (Fullname)

Nama Panggilan (Nick Name)

Tempat Lahir (Birth Place)

Tanggal Lahir (Date Of Birth)

Jenis Kelamin (Gender)

Agama (Religion)

Kewarganegaraan (Nationality)

Alamat Sesuai KTP (Address according to ID)

Kab/Kota (City)

Provinsi (Province)

Kode Pos (Zip Code)

Nomor KTP (Identity Card Number)

Nomor Telepon (Phone Number)

Nama Bank (Bank Name)

Nomor Rekening (Bank Account Number)

Nama Pemilik Rekening (Account Holder Name)

Nomor Seluler (Handphone)

Alamat Surel (Email)

Golongan Darah (Blood Type)

Tinggi Badan (Height in cm)

Berat Badan (Weight in kg)

Status Pernikahan (Marital Status)

INFORMASI LAINNYA

Other Information

Nomor NPWP (Tax ID Number)

BPJS Kesehatan (BPJS Kesehatan Number)

BPJS Ketenagakerjaan (BPJS Ketenagakerjaan Number)

Nomor SKCK (Police Clearance Certificate Number)

SKCK Berlaku Sampai (Valid Until)

Nomor KTA (KTA Number)

KTA Berlaku Sampai (Valid Until)

SIM A (SIM A Number)

SIM B (SIM B Number)

SIM C (SIM C Number)

Sertifikat Security (Security Certificate)

Sosial Media

Media Social

Facebook

Instagram

Twitter

Youtube

Tiktok

Lainnya (Other)

PENDIDIKAN

Education

1. Pendidikan Formal

Formal Education: Please write down until your last education

Tingkat Pendidikan (Education Level)	Instansi (Institution)	Jurusan (Major)	Kota (City)	Periode (Period)	No. Ijazah (Certificate Number)

2. Pendidikan Informal

Informal Education

Nama Pelatihan (Training)	Instansi (Institution)	Kota (City)	Tahun (Year)	No. Sertifikat (Certificate Number)	Berlaku Hingga (Valid Until)

PENGALAMAN KERJA

Work Experiences

1. Mohon tuliskan dari yang paling terakhir (Please write down from the latest experience)

Instansi (Institution)	Industri (Industry)	Kota (City)	Jabatan (Job Title)	Periode Kerja (Work Period)	Alasan Pindah (Reason of Resignation)

2. Gambarkan Struktur Organisasi Perusahaan Terakhir dan Posisi Anda dalam Struktur Tersebut (Draw the organization structure and your position in your latest company)

3. Ceritakan secara singkat mengenai posisi dan pekerjaan terakhir anda (Describe your latest job descriptions)

KEAHLIAN KHUSUS

Specialty Skills

1. Keahlian yang anda miliki

Expertise

Keahlian (Expertise)	Tingkat Kemahiran (Level of Proficiency)

2. Bahasa Asing

Foreign Language

Bahasa (Language)	Lisan (Verbal)	Tulisan (Non Verbal)

KELUARGA

Family Info

1. Hubungan Keluarga

Family Relation

Keluarga (Family)	Nama (Name)	Tempat Lahir (Place of Birth)	Tanggal Lahir (Birth Date)	Jenis Kelamin (Sex)	Nomor Telepon (Phone Number)	Pendidikan (Education)	Pekerjaan (Job)

2. Apabila anda sudah berkeluarga, silahkan isi tabel berikut

If you are married, fill this table below

Pasangan/Anak (Spouse / Child)	Nama (Name)	Tempat Lahir (Place of Birth)	Tanggal Lahir (Birth Date)	Jenis Kelamin (Sex )	Nomor Telepon (Phone Number)	Pendidikan (Education)	Pekerjaan (Job)

AKTIVITAS SOSIAL

Social Activity

1. Referensi di luar Nawakara

Reference outside our company who can give us additional info about you

Nama (Name)	Institusi (Institution)	Jabatan (Job Title)	Nomor Telepon (Phone Number)	Hubungan (Relationship)

2. Referensi di dalam Nawakara

Reference inside our company who can give us additional info about you

Nama (Name)	Institusi (Institution)	Jabatan (Job Title)	Nomor Telepon (Phone Number)	Hubungan (Relationship)

3. Kontak Darurat

Emergency Contact Required at least 1 family emergency contact

Nama (Name)	Alamat (Address)	Nomor Telepon (Phone Number)	Hubungan (Relationship)

LAIN-LAIN

Others

1. Media/Sumber Info Lowongan (Job Vacancy Info Source)

5. Informasi waktu dapat mulai bekerja di Nawakara (Expected joining date)

2. Gaji yang Anda harapkan (Expected salary)

6. Kesedian untuk direlokasi di seluruh wilayah tugas (Willing to be placed anywhere all around Indonesia)

3. Hal yang harus Anda kembangkan (Your development area)

7. Kekuatan Anda (Your strenght points)

4. Jenis posisi di perusahaan ini yang sesuai dengan minat Anda (3 jenis) (Please mention the types of position at this company that match your interests (3 types))

8. Jika diterima, saya bersedia tunduk pada peraturan perusahaan yang diberlakukan oleh perusahaan (If accepted, I am willing to comply with company regulations imposed by the company)

UNGGAH BERKAS

File Upload

1. CV (Upload Curriculum Vitae)

2. FOTO (Upload Photo)

3. Ijazah (Upload Ijazah)

4. KK (Upload KK)

5. KTP (Upload KTP)

6. Buku Tabungan (Upload Buku Tabungan)

7. KTA (Upload KTA)

8. SKCK (Upload SKCK)

9. NPWP (Upload NPWP)

10. Guard Sertificate (Upload Training Certificate)

Saya menyatakan bahwa semua keterangan yang diberikan di atas adalah sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ada sebagian atau seluruh keterangan yang tidak benar maka PT Nawakara Perkasa Nusantara berhak membatalkan lamaran atau perjanjian kerja.

I declare that all the information given above is true. If in the future there is some or all of the information that is not true then PT Nawakara Perkasa Nusantara has the right to cancel the application or work agreement.

FORMULIR LAMARAN KERJA

APPLICATION FORM